Kepada :

ZZA TRANSPORT AGENCY 
 (IP-0152249-U)
No28 (LG) Jalan BRP 1/ 2 Bandar Baru Sungai Buluh
47000 Shah Alam Selangor Darul Ehsan

Tarikh :                              

UP:EN AZMAN BIN NOR
      EN ZULKEPLI ZAINAL ABIDIN

TEMPAHAN LORI BAGI TUJUAN PENGANGKUTAN

Diisi oleh penyewa
Nama :
Syarikat/Individu :
Alamat pemesan :
Telefon (Off) (Mobile) :
Muatan Lori (Ton) : 1 3 5 Lain-lain
Jenis lori : Bonded / Canvas / terbuka
Tarikh penghantaran :
Masa Penghantaran :
Alamat Lokasi muatan :
Nama / Tel No :
Alamat destinasi muatan :
Nama penerima / Tel :

Disini disertakan wang pos / kiriman wang/ Cek no _________  sebanyak RM ________ atas 20% daripada kos pengangkutan atas nama Masitah Forwarding Agency  sebagai deposit

Diisi oleh pegawai yang meluluskan
Nama pemandu :
No pendaftaran kenderaan :
Telefon :
Sewa Lori : RM
Bayaran Carton : RM
Bayaran Drop : RM
Bayaran pekerja : RM
Deposit : RM
Baki yang perlu di jelaskan : RM

 

 

Tandatangan pemohon

                                     
Nama :
Jawatan :
Tarikh:
Cop Syarikat:

 Diluluskan Oleh

                                     
Nama :
Masitah Forwarding Agency