Make your own free website on Tripod.com

KERETA SEWA PANDU SENDIRI

UNTUK TEMPAHAN SILA HUBUNGI DAN LENGKAPKAN BORANG TEMPAHAN

Zulkepli bin Zainal Abidin
03-60371342
012-3000473 / 0126624582 / 0126507100

Di alamat

No 26B Jalan BRP 1/2 Bukit Rahman Putra
Bandar Baru Sungai Buluh
47000 Shah Alam Selangor

Sertakan
1. Salinan Kad Pengenalan
2. Salinan Lesen Memandu
3. Document asal semasa mengambil kereta
4. Deposit sebanyak RM50.00 (dikembalikan selepas penghantarn kenderaan)

Nota : Wakil penyewa tidak akan di layan
           Bayaran penuh semasa mengambil kenderaan

Maklumat Peribadi

Nama

:

 

No Kad Pengenalan

:

 

Alamat Rumah

:

 

No Tel Rumah

:

 

No handphone

:

 

Alamat Email

:

 

Alamat Home page

:

 

Alamat Pejabat

:

 

No tel Pejabat

:

 

Tarikh mula

:

 

Tarikh akhir

:

 

Tempoh

:

 

Destinasi

:

 

Tujuan

:

 

Di isi oleh penjamin

Nama Penjamin

:

 

No K/P Penjamin

:

 

Alamat Penjamin

:

 

No tel (rumah/ pejabat/ hphone) Penjamin

:

 

 

 

 

Di isi oleh ZZA Transport Agency (001318361-M)

Model

:

 

No Pendaftaran

:

 

No Enjin

:

 

No Casis

:

 

Jumlah

:

RM

 

 

 

 

Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar.

 

T/Tangan: .. . . . . . . . . . . . . . . 

Nama :

No K/P:

Tarikh :